Quem acredita nem sempre alcança: idealizações sobre o ser, antes de se tornar agente comunitário de saúde / Who believes does not always achieve: ideals about the being, before becoming a community health agent / La que cree no siempre logra: ideas sobre el ser, antes de convertirse en un agente de salud comunitario

Introdução:O processo de idealização faz parte do constitutivo dos sujeitos, de modo que a vida no trabalho não está alheia a estas perspectivas depositadas no desconhecido. O sentimento de frustração quando tais expectativas não são atingidas, pode gerar sofrimentos que produzem impactos significativos na qualidade de vida do trabalhador.Objetivo:Discutir as idealizações apresentadas, quanto ao processo de trabalho, de 62 Agentes Comunitários de Saúde de um município do Rio Grande do Sul, com vistas a desmistificar alguns conceitos e preconceitos, de modo a possibilitar uma real dimensão do "ser um agente comunitário de saúde" na Estratégia de Saúde da Família.Metodologia:Este estudo se configurou como descritivo exploratório de tratamento qualitativo. O processamento qualitativo foi realizado por meio do encadeamento do Discurso do Sujeito Coletivo, através do qual as falas corporizadas proveram quatro ideias centrais e quatro discursos.Resultados:Foram identificadas e discutidas por meiode cada uma das categorias as seguintes idealizações: contato com pessoas ao ar livre; qualidade de vida; resolubilidade dos problemas dos usuários; gratificação e reconhecimento pelo trabalho; flexibilidade de horários; questão salarial; vínculo empregatício e estabilidade; trabalhar próximo de casa. Nem todos os discursos demonstraram idealizações, uma vez que, o desemprego foi uma das motivações apresentadas na escolhada profissão.Conclusões:O estudo atinge seu objetivo ao apresentar e discutir as idealizações dispostas pelo grupo de Agentes Comunitários de Saúde, no que tange à prática profissional. As respostas foram relacionadas com outros achados da literatura, demonstrando o quanto o processo de desconhecimento da profissão favorece a criação de estigmas que podem ser a origem de frustrações, sofrimentos e adoecimentos (AU).

Introduction:The idealization process is part of the constitutive of the subjects, so that life at work is not alien to these perspectives deposited in the unknown. The feeling of frustration when such expectations are not met,can generate suffering that produce significant impacts on the quality of life of the worker.Objective:Discuss the idealizations presented, regarding the work process, of 62 Community Health Agents from a city in Rio Grande do Sul, with a view to demystifying some concepts and prejudices, in order to enable a real dimension of "being a community health agent " in the Family Health Strategy. Methodology:This study was configured as an exploratory descriptive of qualitative treatment. Qualitative processing was carried out through the chain of the collective subject discourse, through which the embodied speeches provided four central ideas and four discourses. Results:The following idealizations were identified and discussed through the Discourse of the Collective Subjectof each of the categories: contact with people outdoors; quality of life; resolvability of users' problems; gratification and recognition for work; schedule flexibility; wage issue; employment relationship and stability; work close to home. Not all speeches demonstrated idealizations, since, unemployment was one of the motivations presented in the choice of profession.Conclusions:The study achieves its objective by presenting and discussing the idealizations provided by the group of Community Health Agents, with regard to professional practice. The answers were related to other findings in the literature, demonstrating how the process of ignorance about the profession favors the creation of stigmas that can be the source of frustration, suffering and illness (AU).

Introducción: El proceso de idealización es parte de lo constitutivo de los sujetos, por lo que la vida en el trabajo no es ajena a estas perspectivasdepositadas en lo desconocido. El sentimiento de frustración cuando tales expectativas no se cumplen, puede generar sufrimientos que producen impactos significativos en la calidad de vida del trabajador. Objetivo: Discutir las idealizaciones presentadas, respecto al proceso de trabajo, de 62 Agentes Comunitarios de Salud de una ciudad de Rio Grande do Sul, con miras a desmitificar algunos conceptos y prejuicios, a fin de posibilitar una dimensión real de "ser un agente comunitario de salud" en la Estrategia de Salud de la Familia.Metodología: Este estudio se configuró como un descriptivo exploratorio de tratamiento cualitativo. El procesamiento cualitativo se realizó a través de la cadena del Discurso del Sujeto Colectivo, a través del cual los discursos encarnados aportaron cuatro ideas centrales y cuatro discursos. Resultados: Las siguientes idealizaciones fueron identificadas y discutidas a través del discurso del sujeto colectivode cada una de las categorías: contacto con personas al aire libre; calidad de vida; solubilidadde los problemas de los usuarios; gratificación y reconocimiento por el trabajo; flexibilidad de horarios; cuestión salarial; relación laboral y estabilidad; trabajar cerca de casa. No todos los discursos demostraron idealizaciones, ya que el desempleo fue una de las motivaciones que se presentaron en la elección de la profesión.Conclusiones: El estudio logra su objetivo al presentar y discutir las idealizaciones proporcionadas por el grupo de Agentes Comunitarios de Salud, con respecto a la práctica profesional. Las respuestas se relacionaron con otros hallazgos de la literatura, demostrando cómo el proceso de desconocimiento de la profesión favorece la creación de estigmas que pueden ser fuente de frustración, sufrimiento y enfermedad (AU).

Prevalência de dor lombar e fatores de risco em trabalhadores de uma lavanderia hospitalar: um estudo transversal / Prevalence of low back pain and risk factors in hospital laundry workers: a cross-sectional study

Introdução: A dor lombar representa um problema de saúde pública na população em idade economicamente ativa em todo o mundo, incluindo trabalhadores de lavanderia hospitalar. Neste artigo é avaliada a prevalência de dor lombar em trabalhadores de lavanderia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e sua associação com dados sociodemográficos, clínicos, ocupacionais e prática de exercícios físicos. Métodos: Foi realizado um estudo transversal do qual participaram 99 funcionários da lavanderia do Hospital. Foi utilizado instrumento de pesquisa composto por um questionário com questões sociodemográficas, clínicas e ocupacionais dos trabalhadores. Os dados obtidos foram processados pelo Teste Qui-Quadrado de Pearson e pela regressão de Poisson com variâncias robustas. Resultados: A prevalência de dor lombar encontrada foi de 68,69% (IC 95% 59,4%;78,0%). Entre os participantes, 12,1% relataram afastamento do trabalho pela Previdência Social devido a dor lombar. Na análise multivariada, ser trabalhador do setor costura foi associado a maior risco de apresentar dor lombar, enquanto que ter duplo emprego e tempo de serviço na função não estiveram significativamente associados. Conclusões: A dor lombar foi uma queixa prevalente em trabalhadores da lavanderia hospitalar, especialmente no setor costura. Ter duplo emprego ou maior tempo de trabalho na função não se mostraram fatores associados à prevalência de dor lombar na população estudada. Sugere-se a adoção de estratégias de prevenção e controle da dor lombar e a realização de mais estudos no tema, a fim de aprofundar os fatores associados e estabelecer medidas preventivas eficazes. (AU)

Introduction: Low back pain represents a public health problem in the working-age population worldwide, including hospital laundry workers. This article evaluates the prevalence of low back pain in laundry workers at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and its association with sociodemographic, clinical, and occupational data and physical exercises. Methods: We conducted a cross-sectional study of 99 laundry workers at the Hospital. We applied a research instrument consisting of a questionnaire with sociodemographic, clinical, and occupational questions. We used Pearson's chi-square test and Poisson regression with robust variance for data analysis. Results: The prevalence of low back pain was 68.69% (95% confidence interval, 59.4%- 78.0%). Among the participants, 12.1% reported previous sick leave due to low back pain. In the multivariate analysis, being a sewing worker was associated with a higher risk of developing low back pain, whereas keeping two jobs and length of service were not significantly associated with low back pain. Conclusions: Low back pain was a prevalent complaint among hospital laundry workers, especially in the sewing sector. Keeping two jobs and longer length of service were not associated with low back pain prevalence in the study population. We suggest that strategies to prevent and control low back pain should be adopted and that further studies on the topic should be conducted to better understand the associated factors and to establish effective preventive measures. (AU)

O encefalograma como exame preditor de risco para trabalho em altura / The encephalogram as a risk predictive test for work at height

Contexto: A Norma Regulamentadora 35 (NR-35) define trabalho em altura como "qualquer atividade executada acima de dois metros do nível inferior, onde haja risco de queda", e propõe que sejam realizados exames médicos voltados "a patologias que poderão originar mal súbito e queda de altura". Muitos médicos do trabalho passaram a solicitar o eletroencefalograma (EEG) de rotina para trabalhadores que exercem trabalho em altura. No entanto, a validade desse exame para trabalhadores assintomáticos é discutível. Objetivo: Analisar os acidentes de trabalho relacionados a trabalho em altura ocorridos entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2014 em um hospital universitário, correlacionando-os ao resultado dos EEGs realizados no mesmo período. Métodos: Trata-se de estudo transversal com revisão de EEGs, prontuários clínico-ocupacionais e Comunicações de Acidente do Trabalho (CATs) de todos os trabalhadores que exerceram trabalho em altura entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2014. Foram definidos termos na descrição da CAT para avaliar a relação do acidente com "mal súbito ou queda em altura", como "queda", "perda da consciência", "mal súbito", "vertigem", "tontura" e "síncope". Os EEGs foram classificados em três categorias, de acordo com os resultados: normais, com alterações inespecíficas ou com alterações epileptogênicas. Foram correlacionadas as CATs com os resultados dos respectivos EEGs. Resultados: De 2.464 CATs emitidas no período, 2.228 foram excluídas por não serem de trabalhadores em altura. Das 236 CATs restantes, 61 foram excluídas por não haver pelo menos 1 EEG realizado nos respectivos trabalhadores. Entre os 175 acidentes restantes, observou-se 171 EEGs normais e 4 com alterações inespecíficas; nenhum dos exames apresentou alterações epileptogênicas. Entre esses 175 acidentes, 13 traziam em sua descrição termos como "mal súbito ou queda em altura", como "queda", "perda da consciência", "mal súbito", "vertigem", "tontura" e "síncope". Entre os 13 acidentes, nenhum EEG apresentou alterações. Conclusão: O EEG não foi um exame preditor de risco de acidente envolvendo trabalho em altura entre os trabalhadores avaliados no período. O EEG não deve ser utilizado para trabalhadores assintomáticos, e só deve ser realizado quando houver indicação clínica.

Background: Regulating standard 35 (NR-35) defines work at height as "any activity performed two meters above from ground level and involving risk of falls" and recommends the performance of medical examination to detect "conditions that might cause sudden loss of consciousness and falls from heights". As a result many occupational physicians began to recommend routine electroencephalogram (EEG) to assess employees working at height. However, the validity of EEG for asymptomatic workers is uncertain. Objective: To analyze occupational accidents related to work at height occurring from January 1, 2000 to December 31, 2014, at a university hospital, and to correlate them with the results of EEGs performed along that period. Methods: Cross-sectional study involving review of EEG test,s clinical-occupational records and Work Accident Reports (WAR) of all employees working at height from January 1, 2000 to December 31, 2014. Terms in the WAR descriptions were established to investigate the relationship of accidents with "sudden loss of consciousness and falls from heights", such as "fall from a height", "sudden ill feeling", "loss of consciousness", "vertigo", "dizziness" and "syncope". EEG results were classified in three categories: normal, non-epileptic abnormalities and epileptic patterns. WAR descriptions were correlated with EEG results. Results: From 2,464 WARs issued along the investigated period, 2,228 were excluded because they did not correspond to work at height. From the remaining 236 WARs, 61 were excluded because EEG was not performed, therefore, 175 cases were included for analysis. Among the EEG tests assessed, 171 were normal, 4 exhibited non-epileptic abnormalities and none an epileptic pattern. Among all the analyzed cases, 13 descriptions included terms such as "fall from height", "loss of consciousness", "sudden ill feeling", "vertigo", "dizziness" and "syncope"; all the corresponding cases had normal EEG. Conclusions: EEG was not a good predictor of risk for accidents related with work at height in the analyzed sample. EEG should not be performed for assessment of asymptomatic workers, but only in cases with clinical suspicion of neurological abnormalities.

Estresse ocupacional em trabalhadores de uma fundação de atendimento socioeducativo: prevalência e fatores associados / Occupational stress in workers from a socio-educational assistance foundation: prevalence and associated factors

Contexto: São raros os estudos sobre trabalho e saúde nas Fundações de Atendimento Socioeducativo (FASE). A literatura científica existente sobre o assunto indica que as atividades desenvolvidas nessas instituições podem ser fonte de estresse e adoecimento psíquico. Objetivos: Tendo em vista o importante papel do estresse em diversos desfechos de saúde, este estudo objetivou descrever a prevalência de estresse ocupacional e seus fatores associados em trabalhadores da Fundação de Atendimento Socioeducativo do Rio Grande do Sul (FASE-RS). Métodos: Estudo transversal com amostra de 211 trabalhadores. Utilizou-se a Job Stress Scale para a mensuração do estresse ocupacional por meio do modelo demanda-controle. Estatística descritiva, testes t de Student e χ2, regressão de Poisson e teste de Wald foram utilizados para a apresentação dos resultados, a análise das diferenças entre grupos e o controle de confundidores. Resultados: Os trabalhadores dos Centros de Atendimento Socioeducativo (CASE), que laboram diretamente com jovens em cumprimento de medida socioeducativa, apresentam 41,2% de prevalência de trabalho de alta exigência, enquanto nos profissionais da Sede Administrativa (SEDE) esse percentual é de 9,3%. Alta demanda psicológica esteve presente em 68,7% dos servidores dos CASE e em 34,9% dos trabalhadores da SEDE. Baixo controle sobre o trabalho e baixo apoio social estiveram presentes em 38 e 24,8% dos profissionais da SEDE e em 57,8 e 85,3% dos trabalhadores dos CASE, respectivamente. Violência, regime de trabalho, ter contato com jovens que cumprem medida socioeducativa e horas extras foram os fatores mais fortemente associados ao estresse. Conclusões: Existe alta exposição ao estresse ocupacional nessa população, o que demanda intervenções nos processos de trabalho para diminuir o risco de adoecimento.

Background: Studies addressing work and health in socio-educational support foundations are rare. According to the available literature, the activities performed at such institutions might be a source of stress and mental illness. Objectives: Considering the relevant role of stress in several health outcomes, the present study sought to establish the prevalence of occupational stress and related factors among workers at Socio-educational Assistance Foundation of Rio Grande do Sul, Brazil (Fundação de Atendimento Socioeducativo do Rio Grande do Sul, FASE-RS). Methods: Cross-sectional study conducted with a sample comprising 211 employees, who responded the Job Stress Scale to assess occupational stress, based on the demand-control model. We used descriptive statistics, Student's t test, the χ2 test, Poisson multiple regression and the Wald test to describe the sample data, compare between groups, analyze differences in prevalence and control confounders. Results: The prevalence of high job strain was 41.2% among the employees allocated to Socioeducational Assistance Centers (Centros de Atendimento Socioeducativo, CASE), who provide direct care to youths on probation, and 9.3% among the employees allocated to the Administration Section (Sede Administrativa, SEDE). The prevalence of high psychological demand was 68.7% and 34.9% among CASE and SEDE workers, respectively. The prevalence of low work control and low social support was 38% and 24.8% for SEDE employees and 57.8% and 85.3% among CASE workers, respectively. Violence, shift work, contact with youths on probation and overtime were the factors more strongly associated with stress. Conclusion: The analyzed population exhibits high exposure to occupational stress, which demands interventions in the work process to reduce the risk of illness among these workers.

Processo de trabalho e condições de trabalho em frigoríficos de aves: relato de uma experiência de vigilância em saúde do trabalhador / Work process and working conditions in poultry processing plants: report of a survey on occupational health surveillance

Este artigo apresenta o relato de uma experiência de atividades de vigilância em saúde desenvolvidas em frigoríficos de aves no sul do Brasil. Tem como objetivo apresentar subsídios para compreender o processo de trabalho desenvolvido, o crescimento do setor, a organização do trabalho, além do confronto com suas formas econômicas que vêm expondo trabalhadores a condições de trabalho que aviltam a saúde. As condições de trabalho identificadas são consideradas, em grande parte, incompatíveis com a saúde e com a dignidade humana. O presente estudo valoriza a intervenção interinstitucional, notadamente com o Ministério Público do Trabalho, critica a fraca implementação de intervenções concretas do Estado nas condições de saúde no setor e apresenta a nova Norma Regulamentadora 36 como perspectiva positiva para um futuro próximo.

This article presents the report of a survey on health surveillance activities performed in poultry processing plants in the south of Brazil. It aims to contribute to an understanding of the work process developed, the growth of the sector, the organization of labor and the confrontation with the economic model of this sector, which has been exposing employees to working conditions that undermine their health. The working conditions identified are considered largely incompatible with health and human dignity. The study supports interinstitutional intervention, especially with the Public Ministry of Labor, criticizes the weak implementation of specific government interventions in health conditions in the industry and introduces the new Regulatory Standard 36 as a positive perspective for the near future.

LER/DORT na terceira década da reestruturação bancária: novos fatores associados? / RSI/WRMSD in the third decade after restructuring of banking: new associated factors? / LER/DORT en la tercera década de la restructuración bancaria: nuevos factores asociados?

OBJETIVO: Estimar a prevalência de casos sugestivos de LER/DORT e fatores associados três décadas após a reestruturação bancária. MÉTODOS: Estudo transversal com 356 funcionários de 27 agências bancárias das redes pública e privada de Porto Alegre, RS, entre abril e agosto de 2009. Foi utilizada análise estatística bruta e ajustada pelo modelo de Regressão de Poisson com variância robusta, conduzida por modelo hierárquico em três níveis, incorporando-se a estrutura do delineamento e ajuste para os conglomerados. Os resultados foram estratificados por porte da agência e dicotomizados (≥ 25 e < 25 funcionários). RESULTADOS: A prevalência de casos sugestivos de LER/DORT foi menor nos homens (RP = 0,62 IC95% 0,47;0,81). Trabalhadores com idade entre 26 e 45 anos (RP = 2,51 IC95% 1,02;6,14) apresentaram maior prevalência do desfecho. Indivíduos com pós-graduação (RP = 0,45 IC95% 0,22;0,90) e tempo na função entre 5,1 e 15 anos (RP = 0,62 IC95% 0,47;0,81) apresentaram fator de proteção para os casos sugestivos de LER/DORT. Ao estratificar as análises por porte, nas agências com 25 funcionários ou menos, idade, renda e tempo na função permaneceram associados, enquanto nas agências com mais de 25 funcionários, sexo e escolaridade associaram-se ao desfecho. CONCLUSÕES: Aspectos importantes no adoecimento por LER/DORT entre bancários parecem hoje ser diferentes dos historicamente conhecidos. Atenção maior à organização do trabalho e às estratégias de gestão deveria ser considerada na elaboração de programas de prevenção de adoecimento no trabalho bancário.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of cases suggestive of repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRMSD), three decades after restructuring of banking. METHODS: This was a cross-sectional study on 356 employees in 27 bank branches of public and private banks in Porto Alegre, Southern Brazil, between April and August 2009. After crude statistical analysis, adjustments were made using a Poisson regression model with robust variance and a three-level hierarchy that incorporated the design structure and adjustments for the clusters. The results were stratified according to the size of the bank branch and were dichotomized (> 25; ≤ 25 employees). RESULTS: The prevalence of cases suggestive of RSI/WRMSD was lower among the men (PR = 0.62; 95%CI: 0.47-0.81). Workers aged 26 to 45 years (PR = 2.51; 95%CI 1.02;6.14) presented greater prevalence of this outcome. Individuals with postgraduate qualifications (PR = 0.45; 95%CI 0.22;0.90) and length of time in the job between 5.1 and 15 years (PR = 0.62; 95%CI 0.47;0.81) presented protection against RSI/WRMSD. On stratifying the analyses according to size, it was found that age, income and length of time in the job remained associated in branches with 25 employees or fewer, while in branches with more than 25 employees, sex and schooling level were associated with the outcome. CONCLUSIONS: The characteristics of importance in relation to bank employees who become ill due to rsi/wrmsd seem to be different today from those that were known historically. greater attention to organizing work and management strategies should be taken into consideration in drawing up illness prevention programs for banking work.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de casos sugerentes de LER/DORT y factores asociados tres décadas posteriores a la restructuración bancaria. MÉTODOS: Estudio transversal con 356 funcionarios de 27 agencias bancarias de las redes públicas y privada de Porto Alegre, Sur de Brasil, entre abril y agosto de 2009. Se utilizó análisis estadístico bruto y ajustado por el modelo de Regresión de Poisson con varianza Robusta, conducida por el modelo jerárquico en tres niveles, incorporándose la estructura del delineamiento y ajuste para los conglomerados. Los resultados fueron estratificados por porte de la agencia y clasificados por dicotomías (>25; <25 funcionarios). RESULTADOS: La prevalencia de casos sugerentes de LER/DORT fue menor en los hombres (RP = 0,62 IC95% 0,47;0,81). Trabajadores con edad entre 26 y 45 años (RP = 2,51 IC95% 1,02;6,14) presentaron mayor prevalencia de resultado. Individuos con postgrado (RP = 0,45 IC95% 0,22;0,90) y tiempo en la función entre 5,1 y 15 años (RP = 0,62 IC95% 0,47;0,81) presentaron factor de protección para los casos sugerentes de LER/DORT. Al estratificar los análisis por porte, en las agencias con 25 funcionarios o menos, edad, renta y tiempo en la función permanecieron asociados, mientras que en las agencias con más de 25 funcionarios, sexo y escolaridad se asociaron al resultado. CONCLUSIONES: Aspectos importantes en las enfermedades por LER/DORT entre bancarios parecen ser hoy en día diferentes a los históricamente conocidos. Mayor atención a la organización del trabajo y a las estrategias de gestión debería ser considerada en la elaboración de programas de prevención de enfermedades en el trabajo bancario.

Saúde urbana, ambiente e desigualdades / Urban health, environment, and inequalities / Salud urbana, ambiente y desigualdades

Os ambientes psicossocial, econômico e físico, nos quais se nasce, cresce, vive e trabalha, afetam a saúde e a longevidade, tanto quanto o fumo, o exercício e a dieta. A atenção individual à saúde não é suficiente para prevenir ou controlar os efeitos das más condições ambientais. Evidências históricas e atuais apontam para o agravamento das condições de saúde das populações mais pobres, acompanhando processos de urbanização rápida. Esperadamente, o envelhecimento populacional num ambiente urbano de desigualdade social deverá agravar a situação de saúde da população mais pobre, resultando em mais sofrimento e em perdas econômicas para o país. Com base nestas justificativas, um grupo de professores da Universidade Federal do Rio Grande do Sul se organizou, via extensão universitária, para contribuir com a discussão e as iniciativas nacionais de intervenção sobre a saúde urbana. Os projetos do grupo abarcam: o debate sobre o impacto potencial de iniciativas privadas e políticas públicas setoriais (de habitação, saneamento, transporte, educação, inovação tecnológica, sustentabilidade ambiental etc.) na saúde urbana; a produção e divulgação de conteúdos sobre determinantes sociais e ambientais da saúde; a produção e disseminação dos indicadores de desigualdade social dos determinantes da saúde; a formação de recursos humanos; e a participação em redes sociais. A apresentação pública deste projeto cumpre o objetivo de contribuir desde já com essa discussão.

The psychosocial, economic, and physical environment where we were born, and now are growing, living, working, and reproducing affect health and longevity as much as do smoking, exercise, and diet. Individual attention to health is not enough to prevent or control the effects of bad environmental conditions. Historical and current evidence show that a decline in the health condition of the poorest is associated with rapid urbanization. Population aging in an urban environment of social inequalities is expected to make the health situation of the poorest even worse, resulting in more human suffering and economic losses for the country. Based on these observations, a group of professors from the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) organized themselves, through an extension program, to contribute on the discussion and national initiatives of intervention in urban health. The group's projects are comprised of: discussions about the potential impact of private initiatives and sector public policies (housing, sanitation, transportation, education, technological innovation, environmental sustainability, and so on) on urban health; the production and dissemination of information about social and environmental determinants of health; the production and dissemination of new indicators of inequality as determinants of health; human resources development; and the participation in social networks. The public presentation of this project satisfies the objective of initiating the group's contribution to this discussion.

Los ambientes psicosocial, económico y físico en los cuales nacemos, crecemos, vivimos, trabajamos y nos reproducimos afectan la salud y la longevidad, tanto como el tabaco, el ejercicio y la dieta. La atención individual a la salud no es suficiente para prevenir o controlar los efectos de malas condiciones ambientales. Evidencias históricas y actuales muestran el agravamiento de las condiciones de salud de las poblaciones más pobres acompañando procesos de urbanización rápida. Previsiblemente, el envejecimiento de la población en un ambiente urbano de desigualdad social deberá agravar la situación de la salud de la población más pobre, resultando en más sufrimiento y en pérdidas económicas para el país. Con base en estas justificativas, un grupo de profesores de la Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) se organizó, a través de la extensión universitaria, para contribuir con la discusión y las iniciativas nacionales de intervención sobre la Salud Urbana. Los proyectos del grupo abarcan: el debate sobre el impacto potencial de iniciativas privadas y políticas públicas sectoriales (de habitación, saneamiento, transporte, educación, innovación tecnológica, sustentabilidad ambiental, etc.) en la Salud Urbana; la producción y divulgación de contenidos sobre determinantes sociales y ambientales de la salud; la producción y diseminación de indicadores de desigualdad social como determinantes de la salud; la formación de recursos humanos; y la participación en redes sociales. La presentación pública de este proyecto cumple con el objetivo de contribuir desde ya con esta discusión.

Acidentes de trabalho: violência urbana e morte em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil / Work-related accidents: urban violence and death in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil

Identifica a magnitude dos óbitos relacionados com o trabalho entre os residentes de Porto Alegre. A partir das Declaraçöes de óbito, e utilizando metodologia qualitativa, confirmando a causa das mortes através de inquérito familiar, foram investigados 159 óbitos, 18 por cento dos 877 classificados como devidos a causas externas ocorridos em 1992. Foram identificados 31 casos. As principais causas dos óbitos entre estes trabalhadores foram homicídio, em 58 por cento dos casos (15 com arma de fogo e 3 com arma branca), seguido de acidente de trânsito, em 29 por cento (5 colisöes e 4 atropelamentos). Dos 31 óbitos, 17 foram de trabalhadores do mercado formal de trabalho e, dentre estes, 11 näo se enquadram nas normas de notificaçäo acidentária. Outros 14 óbitos foram de trabalhadores ligados: ao mercado informal de trabalho (7), à execuçäo de atividades ilícitas (6) e à atividade ignorada (1), os quais também näo säo notificáveis. Isto desvela a omissäo do Estado no tatamento desta questäo e o quanto os dados oficiais näo traduzem a realidade existente no cotidiano do trabalho. Para fins de vigilância em saúde, faz-se necessária a utilizaçäo de outros mecanismos de coleta de dados, além dos utilizados pela Previdência Social, de modo a incluir todas as situaçöes reais de risco à saúde provenientes do trabalho.

Medicina do trabalho: o desafio da integralidade na atençäo à saúde / Occupational medicine: the challenge of integrality in atention to health

Aborda a medicina do trabalho aplicada no trabalho informal, de forma integral, independendo das relaçöes trabalhistas (MC)